多種多様な歯の詰め物の特徴と詰め物が取れた場合の対処法

歯科医院でむし歯治療を行ったあとに入れる歯の詰め物には、金属製のものやセラミック、プラスチック系材料であるコンポジットレジンなどがあります。
詰め物にはそれぞれ特徴があり、歯の状態や治療内容に応じて選択されます。
この記事では、歯の詰め物の特徴や、詰め物を入れたあとに起こる症状、取れてしまった場合の対処法について解説します。

1.さまざまな歯の詰め物の特徴

歯の詰め物は、むし歯治療で削った部分を補うために作製されます。
使用される材料によって特徴が異なります。

1-1 金属の詰め物

代表的な詰め物に「メタルインレー」があります。
インレーとは詰め物を意味し、保険診療では金銀パラジウム合金が用いられることがあります。
保険適用のため比較的費用を抑えられ、強い力がかかる部位にも使用されます。
一方で、金属色が目立ちやすいことや、経年的な変化が生じる場合があります。
また、自由診療のゴールドインレーは適合性に優れているとされ、長期間使用されることがあります。

1-2 レジンやセラミックの詰め物

金属以外ではコンポジットレジンやセラミックが使用されます。
コンポジットレジンは歯に近い色調を持つ材料で、一部の症例では保険適用となります。
セラミックは天然歯に近い見た目が特徴ですが、多くの場合は自由診療となります。

1-3 詰め物が取れたり着色したりする原因とは

詰め物は経年的な変化を受けることがあります。
また、詰め物の周囲に二次う蝕（治療後の歯に生じるむし歯）が発生すると、適合が悪くなり外れる原因になることがあります。
詰め物が外れる原因には、
・二次う蝕
・材料の劣化
・接着材の劣化
・強い咬合力
・歯ぎしりや食いしばり
など複数の要因が考えられます。

コンポジットレジンは経年的な着色がみられることがあります。
コーヒーや赤ワインなど色素の濃い飲食物を頻繁に摂取すると、着色が目立つ場合があります。

2.詰め物を入れたあとの不快な症状

2-1 熱いものと冷たいものがしみる

金属の詰め物では熱や冷たさが伝わりやすく、一時的にしみる症状が出ることがあります。
多くは時間の経過とともに落ち着きますが、症状が続く場合は歯科医院で相談しましょう。
症状によっては追加の治療が必要になる場合があります。

2-2 噛むと痛みを感じる

詰め物の高さが合っていない場合、噛んだときに痛みや違和感が出ることがあります。
放置すると歯や顎に負担がかかることがあるため、歯科医院で調整を受けましょう。

3.詰め物が取れた場合の対処法

3-1 自分ではめ直すのは厳禁

取れた詰め物を自分で接着剤などを使って戻すことは避けましょう。
詰め物が外れた背景には、二次う蝕や適合不良などの問題が隠れている場合があります。
市販の接着剤を使用すると診療に支障が出る可能性もあります。

3-2 できるだけ早めに歯科医院を受診する

詰め物が外れたら、できるだけ早く歯科医院を受診しましょう。
二次う蝕がある場合は、進行を防ぐためにも早期対応が重要です。

3-3 外れた原因を突き止める

詰め物が外れる原因はむし歯だけではありません。
材料や接着材の劣化、噛み合わせの変化なども原因となる場合があります。
原因を特定したうえで適切な処置を受けることが大切です。

4.取れた詰め物を放置した時のリスク

4-1 むし歯が発生・進行しやすくなる

詰め物が外れた部分は細菌や汚れがたまりやすくなります。
その結果、むし歯が発生するリスクが高くなります。

4-2 噛み合わせが悪化する

詰め物が外れた状態が続くと、噛み合わせのバランスが変化することがあります。
その結果、歯や顎に負担がかかる場合があります。

4-3 抜歯が必要になることもある

むし歯や歯の破折などが進行した場合には、症状によって抜歯が必要になる場合があります。
早めの受診が重要です。

5.まとめ

歯の詰め物はむし歯治療後の歯を補い、噛む機能や歯の形態を維持する大切な役割があります。
詰め物が外れた場合は放置せず、できるだけ早く歯科医院を受診しましょう。
また、日頃から適切な口腔ケアを行うことで、二次う蝕や詰め物のトラブル予防につながります。

【参考サイト】
・日本補綴歯科学会
https://www.hotetsu.com/
・日本歯科医師会
https://www.jda.or.jp/
・厚生労働省 e-ヘルスネット
https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/
・日本接着歯学会
https://www.adhesion.or.jp/