舌が黒い？考えられる6つの原因とその治療法を紹介！

口内の疾患は粘膜の表面に見られるものが多く、見た目で異常がすぐ分かるので、一般の歯医者さんで偶然発見されることも少なくありません。また舌であれば、普段から鏡で見ていれば、自分でも異常を発見しやすい部位といえます。

この記事では、とくに舌が黒くなる病変で考えられる疾患や治療法についてご紹介し、健康的な舌の状態などについても詳しくまとめました。

舌が黒くなる原因とは？

舌が黒くなるといっても、さまざまな原因があります。深刻な疾患ではないケースが多いですが、中には、悪性腫瘍によって舌が黒くなることもあるので、注意が必要です。
舌が黒くなるさまざまな原因について見ていきましょう。

黒毛舌

黒毛舌とは、舌の表面のひだの部分が黒くなることです。黒い毛が舌に生えているように見えるのでそう呼ばれています。これは抗生剤の長期服用や唾液の減少、体の抵抗力の低下などによって、引き起こされます。あるいは、口腔内を不潔にしていると起こることもあります。

口腔内の細菌のコントロール状態が悪くなり、菌交代現象として黒色色素をつくりだす嫌気性菌や真菌類が増殖したことで発症します。

メラニンの沈着

肌にシミができるのと同じく、舌や口内にメラニン色素が沈着して、黒くなることがあります。ホルモンバランスの影響などによるもので、単なるメラニン色素の沈着であれば、肌のシミと同様に、病気ではありませんが、副腎皮質の機能が低下するアジソン病の可能性もあります。

舌の内出血

舌の内出血によって、舌の一部が黒くなることもあります。俗にいう血豆で、表面が腫れて、赤黒いできもののような感じになります。黒毛舌やメラニン色素の沈着とは、見た目が違うのですぐに分かりますし、多くの場合、舌を噛んでしまうなどの外傷が原因です。

食べ物やサプリメントによる着色

ワインやイカスミ、ブルーベリーなど色の濃い飲食物で舌が黒くなったり、サプリメントの鉄分とお茶などに含まれるタンニンが結合して、黒くなることがあります。どちらも一時的なもので、舌のブラッシングなどで、すぐに落とすことができます。

血管腫

血管腫によって、舌の裏の血管付近が黒ずんで見えることがあります。血管腫とは、血管に似た細胞が異常に増殖している良性のできものです。口内では、舌をはじめ、唇の裏側や頬の粘膜などにも見られます。

悪性黒色腫

舌が黒い症状で、もっとも気をつけなければならないのが悪性黒色腫です。別名メラノーマと呼ばれ、メラニン色素を多く含みますが、メラニンが沈着したシミとは違い、炭のように真っ黒になります。主に、歯茎や口蓋（上顎の裏部分）にできるものですが、舌の奥や側面などにも現れます。

黒くなった舌の治療法とは？

舌のトラブルは、まず歯科口腔外科で診療してもらいましょう。歯科口腔外科は、口内やお口の周辺、顎、頬、顔面などの疾患を幅広く扱っており、的確な診断が可能です。ここでは、歯科口腔外科で行う治療法について紹介していきます。

黒毛舌の治療法

舌が黒くなる原因は、黒毛舌によるものが多いものです。メラニンの沈着や血豆などとは見た目も違うので、視診でもすぐに分かります。黒毛舌は、フロリードゲルという薬剤を口に含むことで治療しますが、原因が服用中の抗生物質によるものであれば、薬を見直す必要があります。

血管腫の治療法

血管腫は良性のものなので、症状が進行することが少なく、経過観察を行う形になります。もし血管腫が大きい場合には、外科手術で切除することが基本ですが、レーザーを使って取り除く方法もあります。

悪性黒色腫の治療法

悪性黒色腫は癌の一種であり、他の癌と同様に、異常増殖、浸潤（近接した組織に広がること）、転移（血管やリンパ管を通じて離れた部分に広がること）という特徴があります。特に、悪性黒色腫は転移する可能性が高く、転移が見られる場合には、患部の外科手術による切除とともに、放射線治療や化学療法なども併用されます。

着色汚れの治療法

飲食物の着色の場合は、舌のブラッシングによって、舌の汚れを落とすことができます。舌専用のブラシや、舌専用のクリーナーなどもあります。

健康的で正常な舌とは？

疾患がなく健康的な舌とはどんな見た目なのでしょうか。おそらく、誰もがきれいなピンク色の舌を想像すると思いますが、それは違います。健康的な舌は、その表面を白い舌苔（苔状の付着物）が薄く覆って、白みがかって見えるものなのです。詳しく見ていきましょう。

ピンク色が健康とは限らない？

ピンク色の舌は、きれいに見えますが、舌の健康状態としては、望ましくないものです。実は、ピンク色の状態は、紅舌（こうぜつ）と言われ、お口の中が熱っぽく感じたり、酸っぱい感じの口臭をもたらします。舌の表面の新陳代謝が悪い高齢者の方にも、ピンク色の舌が見られるものです。

白い舌苔が薄く付くのが自然

舌苔というと口臭の大敵のように思わていますが、健康的な舌には、舌先1センチくらいのところから、奥に向かって白い舌苔が薄く付着しているものです。舌の新陳代謝が正常に行われている証拠でもあります。ただし、舌苔が厚く舌を覆っているような場合には、味覚が変わったり、口臭の大きな原因にもなります。

黄色みがかった舌は？

舌が黄色く見えるケースもあります。黄色みがかって見える舌は、主に舌苔が黄色いことによるものです。歯周病がある人や、喫煙習慣のある人は黄色い舌苔になるもので、口内環境が良好とはいえません。

まとめ

この記事では、特に舌の色に関連する疾患についてご紹介しました。特に、黒い色が強く口蓋にも見られた場合には悪性黒色腫の疑いもありますので注意が必要です。ここでは、色の異変を中心にまとめましたが、しこりができたり、潰瘍やびらん（粘膜の軽度なえぐれ）ができたり、水疱のように膨らんだりとさまざまな異変もあります。

気になる舌の異常があれば、すぐに歯科口腔外科で診てもらいましょう。