発熱で歯が痛む！それはむし歯だけでなく他の病気が潜んでいる可能性が！

発熱があるときに、強い歯の痛みを感じたことはありませんか。体調不良や発熱時には、全身の抵抗力が低下し、もともと存在していたむし歯や歯周病の炎症症状が強く現れることがあります。
この記事では、発熱と歯の痛みが同時に起きた際に考えられる原因や注意点について解説します。

1.発熱とむし歯の関係は？痛みへの応急処置

1-1 発熱時にむし歯の症状が強くなることも

人間の体には、細菌やウイルスから身を守るための免疫機能が備わっています。
しかし、インフルエンザや風邪などで発熱しているときには、体力や抵抗力が低下し、むし歯や歯周病による炎症症状が悪化することがあります。
特に、むし歯が深く進行して歯の内部の「歯髄（しずい）」まで達している場合、発熱時に痛みが強くなることがあります。
歯髄には神経や血管が存在しており、体温上昇や血流変化によって歯の内部の圧力が高まることで、炎症を起こしている神経が刺激され、痛みを感じやすくなると考えられています。
また、歯周病によって歯ぐきや歯を支える骨に炎症がある場合も、抵抗力の低下によって腫れや痛みが強くなることがあります。
風邪などの症状が改善し、全身状態が回復すると、一時的に歯の痛みが軽減する場合もあります。ただし、むし歯や歯周病そのものが改善したわけではないため、歯科医院での診察が必要です。

1-2 発熱時に歯が痛いときの応急処置

すぐに歯科医院を受診できない場合は、次のような応急処置を行いましょう。
・濡れタオルや冷却材を使って頬側から冷やす
・市販の解熱鎮痛薬を使用する
解熱鎮痛薬を使用する際は、薬剤師や医師の指示に従い、用法・用量を守って使用してください。
また、内科などで処方薬を受けている場合は、飲み合わせについて事前に医師や薬剤師へ相談しましょう。

2.むし歯が関係する発熱のある症状

2-1 副鼻腔炎で鼻水や発熱が起こることも

上顎の奥歯は、副鼻腔（上顎洞）と近い位置にあります。そのため、歯の根の感染が副鼻腔へ広がり副鼻腔炎を引き起こすことがあります。
副鼻腔炎では、鼻づまり、鼻水、頬の痛み、頭痛などの症状がみられ、発熱を伴うこともあります。
歯が原因の副鼻腔炎では、原因となる歯の治療とあわせて、耳鼻咽喉科での治療が必要になる場合があります。
症状が強い場合や長引く場合は、歯科と耳鼻咽喉科の両方を受診しましょう。

2-2 根尖性歯周炎で腫れや発熱が起こることも

むし歯が進行して歯の神経（歯髄）が失活し、歯の根の先に炎症が広がる病気を「根尖性歯周炎（こんせんせいししゅうえん）」といいます。
炎症が進行すると、根の先に膿がたまり、歯ぐきの腫れや強い痛みを伴うことがあります。
感染が周囲の組織へ広がると、発熱や倦怠感、悪寒などの全身症状がみられる場合もあります。
特に、疲労や体調不良などで抵抗力が低下しているときに、急性症状として現れることがあります。

2-3 顎骨骨髄炎で高熱が続く場合も

歯の感染が顎の骨の内部にまで広がると、「顎骨骨髄炎（がくこつこつずいえん）」を引き起こすことがあります。
顎骨骨髄炎では、強い痛みや腫れ、高熱などの症状が現れることがあります。
治療では、抗菌薬による治療や外科的処置が必要になる場合があります。症状や重症度によって治療期間は異なるため、早めに歯科口腔外科などを受診することが重要です。

3.むし歯の痛みと発熱があるときの対応と注意点

発熱と歯や歯ぐきの痛みがある場合は、無理をせず安静にし、必要に応じて医療機関を受診しましょう。
症状によっては、歯科だけでなく内科や耳鼻咽喉科での診察が必要になる場合もあります。

3-1 熱いお風呂は控えよう

熱いお風呂に入ると血流が良くなり、炎症部位の痛みが強くなることがあります。
歯が痛むときは、長時間の入浴を避け、短時間のシャワー程度にするとよいでしょう。

3-2 アルコールは控えよう

アルコール摂取によって血流や体温が変化し、痛みが強く感じられる場合があります。
炎症症状があるときは、飲酒を控えることが望ましいでしょう。

3-3 気になっても強く触らない

痛みや腫れが気になっても、指や器具などで刺激しないようにしましょう。
強く触れることで炎症が悪化したり、傷ついた部分から細菌感染が広がったりする可能性があります。

4.監修医の見解は？