【教授に聞く】“3DS治療”とは？自宅で口内細菌を除去

口腔清掃には、3つの手段があります。まず、バイオフィルムを歯ブラシやデンタルフロスで除去していく物理的な方法です。次は、洗口液などによって清掃するケミカルコントロールです。そして、乳酸菌などの力でバイオフィルム形成菌を追い出そうというプロバイオティクスの考え方です。

このように、物理学、化学、生物学という順番で口腔清掃をすることができるんです。ですが、2番目の化学的制御(ケミカルコントロール)というのは非常に難しいんです。

なぜかというと唾液で、洗口液などに含まれた成分が希釈されてしまい有効濃度を保てないからです。そこで、希釈されない方法として考えたのが、個人マウストレーですね。

マウストレーで薬を使えば濃度を有効な時間持続できるだろうということで…。マウストレーを用いた殺菌消毒法・3DS 、Dental Drug Delivery System(デンタル ドラッグ デリバリー システム)を開発したんです。

開発のきっかけになったのは、1998年にロンドン大学から出された論文でした。そこには、ミュータンス菌は除菌できるということが記載されていたんです。

当時、私は国立感染症研究所にいましたので、そこのグループで追試をしたんです。そして、歯のクリーニングを行い、口腔で使用される殺菌消毒薬とマウストレーを駆使した臨床実験を行った結果、ミュータンス菌がいなくなったんですね。

これを開業医が行えるようにした方法が3DSです。

ただ、実際にやってみるとミュータンス菌の除菌は、けっこう難しいんです。バイオフィルムはやはりしつこくて…。むしろ歯周病菌のほうが除菌できているということが分かったんです。

最初は逆だと思っていたんです。歯周病菌には細胞侵入性があるので、薬を塗布するだけではダメだろうと…。ところが、歯周病菌にはバイオフィルム形成能があまりないので、Ｐg 菌などは、あっさりと除菌できるということが分かってきました。

新型コロナウイルスの重症化を防止するためにも、歯周病は重要なターゲットです。3DSを普及させることで、このウイルスに勝てると思っています。

治療の流れは、次のようになります。

BOP(Bleeding On Probing)が低下します。BOPとは、歯周ポケットの深さを検査するため、先が丸くなっている短針を入れた際に起こる歯肉出血ですね。歯肉炎で炎症を起こしている口腔内は、押しただけでも血が出てしまうんです。

歯肉からの出血の改善を目安にすると、3DSを受けた人はかなり下がるといえます。

ただし、歯周ポケットの深さの改善には半年ほどかかると思うので、3DSでも短期間に修復されるということはありません。

妊娠中のかたや、虫歯になりやすい子供まで、誰でも受けることが可能です。

治療を行うために材料費など実費で6万円ほどかかりますので、歯医者さんでは10万円前後で提供しています。

具体的には、まず細菌検査を1回行うと1万円以上かかってしまいます。細菌検査は2回行いますので、2万円以上かかっていますね。

それからマウストレーをつくるのに片顎約1万円、両顎で約2万円。これで4万円程度かかっています。そして、薬を出しますので、薬代で約1万円ですね。

マウストレーを作製する際の型取りであったり、石膏模型の作製であったりを含めると、実費で6万円はかかっています。

ですから、提供するためには10万円前後かかってしまうということですね。

インフルエンザウイルスの予防をはじめ、新型コロナウイルスの重症化を防止することにもつながる治療方法ですので、保険導入されることを期待しています。