親知らずを4本同時に抜歯することはできる？忙しい社会人の悩み

親知らずは、炎症や周囲の歯への影響など口腔トラブルの原因となる場合があるため、状態によっては抜歯が検討されることがあります。ただし、最終的に4本すべてを抜歯する場合でも、身体への負担を考慮して「1本ずつ」または「左右2本ずつ」に分けて抜歯を行うケースが一般的です。

しかし、「通院時間をなかなか確保できない」といった理由から、4本同時抜歯を希望する方もいます。この記事では、親知らずを4本まとめて抜歯する際の方法を解説したいと思います。

1.基本的な親知らず抜歯は、左右2本ずつ！

一般的な歯科医院では、一度に抜歯する親知らずを「2本まで」とすることがあります。「左の上下」または「右の上下」に生えている親知らずを、同時に抜歯する方法です。
多くの歯科医院が「左右いずれか2本まで」を同時抜歯の目安としている背景には、以下のような理由があります。

1-1 抜歯後、食事への影響を抑えるため

親知らずを抜歯すると、しばらくは歯ぐきに傷が残ります。そのため、抜歯した側で食べ物を噛む際に違和感や痛みが生じることがあります。特に刺激物や熱い食べ物などが触れると、痛みを感じる場合もあります。

そのため、「左側を抜歯したあと、傷口が落ち着いてから右側を抜歯する」といった方法が選択されることがあります。左右で抜歯時期を分けることで、食事への影響を軽減しやすくなります。

1-2難抜歯が含まれる場合、治療時間が長くなることも

親知らずの抜歯難易度は、生え方や歯根の状態によって異なります。

普通抜歯

真っ直ぐ生えている歯や、比較的抜歯しやすい状態の歯に対して行われる抜歯方法です。

難抜歯

歯が骨に癒着している場合や、歯根の形態が複雑な場合などには、骨を削る処置や歯を分割する処置が必要になることがあります。このような抜歯は、一般的に難抜歯と呼ばれます。

埋伏歯

歯が歯ぐきや骨の中に埋まっている状態を埋伏歯といいます。特に横向きに埋まっている親知らずは「水平埋伏智歯」と呼ばれ、抜歯時には外科的処置が必要となる場合があります。
難抜歯や埋伏歯では、処置時間が長くなることがあります。局所麻酔下で長時間口を開け続けることは、患者さんにとって負担になる場合もあるため、4本同時抜歯が難しいケースもあります。

2.総合病院などの歯科口腔外科なら、4本同時抜歯も可能！

「仕事が忙しく通院回数を減らしたい」などの理由から、4本同時抜歯を希望する患者さんもいます。
その場合、総合病院や大学病院などの歯科口腔外科で、静脈内鎮静法や全身麻酔を用いて4本同時抜歯が行われることがあります。

2-1 親知らず4本の同時抜歯は、静脈内鎮静法または全身麻酔で行う場合がある

通常の親知らず抜歯は局所麻酔で行われますが、4本同時抜歯では、患者さんの負担軽減を目的として静脈内鎮静法や全身麻酔が選択される場合があります。

静脈内鎮静法

点滴から鎮静薬を投与し、緊張や不安を和らげながら治療を行う方法です。うとうとした状態になりますが、呼びかけに反応できる程度の意識は保たれることが一般的です。
使用する薬剤は症例や医療機関によって異なります。
処置後は一定時間の経過観察を行います。症状や治療内容によっては、入院管理が行われる場合もあります。

全身麻酔

全身麻酔は、麻酔管理下で意識をコントロールしながら行う方法です。気道管理や全身管理が必要となるため、入院下で行われることがあります。
これは、術前には絶食などの管理が必要となり、術後も一定時間の経過観察を行うためです。入院期間は症状や医療機関によって異なります。

2-2 抜歯方法自体は通常の親知らず抜歯と同様

抜歯方法自体は、通常の親知らず抜歯と大きく変わりません。
比較的抜歯しやすい歯であれば通常の抜歯を行い、骨を削る処置や歯の分割が必要な場合は外科的処置を併用しながら抜歯を進めます。

3.まとめ

総合病院や大学病院の歯科口腔外科では、静脈内鎮静法や全身麻酔を用いて、親知らず4本を同時に抜歯することが可能な場合があります。
ただし、身体への負担や術後の生活への影響も考慮する必要があります。抜歯方法は親知らずの状態や全身状態によって異なるため、歯科医師と相談しながら適切な方法を選択することが大切です。

 

【参考サイト】
・日本口腔外科学会 https://www.jsoms.or.jp/
・厚生労働省 https://www.mhlw.go.jp/
・日本歯科医師会 https://www.jda.or.jp/
・e-ヘルスネット（厚生労働省） https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/