親知らずを4本同時に抜歯することはできる？忙しい社会人の悩み

親知らずは、周囲の歯ぐきの炎症やむし歯など、口腔内トラブルの原因となることがあります。そのため、症状や生え方によっては抜歯が検討されることがあります。

ただし、4本すべてを抜歯する場合でも、身体への負担や術後の生活を考慮し、「1本ずつ」あるいは「左右どちらか上下2本ずつ」に分けて抜歯を行うケースが多いかと思います。

一方で、「通院回数を減らしたい」「仕事の都合で何度も通院できない」といった理由から、4本同時の抜歯を希望する方もいます。この記事では、親知らずを4本同時に抜歯する場合の方法や注意点について解説します。

1.基本的な親知らず抜歯は左右2本ずつ

歯科医院や症例によっては、一度に抜歯する親知らずは「片側上下の2本まで」とするケースが多くみられます。これは、術後の食事や身体への負担を考慮しているためです。

1-1 抜歯後の食事への影響を減らすため

抜歯後は歯ぐきに傷ができるため、しばらくは食事の際に痛みや違和感が出ることがあります。特に、刺激の強い食べ物や熱い飲食物がしみる場合もあります。

そのため、例えば左側の上下2本を抜歯した場合には、傷の回復を待つ間、右側で食事をしやすくなります。左右を分けて抜歯することで、日常生活への影響を軽減できる場合があります。

1-2難しい抜歯では治療時間が長くなることもある

親知らずの抜歯は、生え方や歯の状態によって難易度が異なります。

普通抜歯

まっすぐ生えていて、比較的容易に抜歯できるケースです。

難抜歯

歯根の形状や骨との癒着などにより、歯を分割したり骨を削ったりする処置が必要になる場合があります。

埋伏歯（水平埋伏智歯など）

歯が骨の中に埋まっている場合や、横向きに埋まっている場合です。外科的な処置が必要になることがあります。

難抜歯や埋伏歯では、1本でも長時間かかることもあります。局所麻酔下で長時間口を開け続けることは負担になるため、4本同時抜歯は一般歯科では慎重に判断されます。

2.歯科口腔外科では4本同時抜歯が検討される場合もある

総合病院や大学病院などの歯科口腔外科では、患者さんの状況によって4本同時抜歯が検討されることがあります。

2-1 静脈内鎮静法や全身麻酔を併用するケースもある

4本同時抜歯では、局所麻酔に加えて「静脈内鎮静法」や「全身麻酔」が用いられる場合があります。

静脈内鎮静法

点滴から鎮静薬を投与し、リラックスした状態で処置を受ける方法です。眠気が生じますが、呼びかけに反応できることもあります。

使用される薬剤にはミダゾラムやプロポフォールなどがありますが、使用方法や適応は医療機関によって異なります。

処置後は一定時間の安静が必要であり、症例によっては入院管理が行われる場合もあります。

全身麻酔

意識がない状態で治療を行う方法です。気道管理や全身状態の管理が必要になるため、入院下で行われる場合があります。
数日間の入院が必要な場合は、術前の絶食や術後の経過観察を行います。

2-2 抜歯方法自体は通常と大きく変わらない

抜歯そのものの手技は、通常の親知らず抜歯と大きく変わりません。歯の状態に応じて、通常抜歯・難抜歯・埋伏歯抜歯などが選択されます。

3.まとめ

総合病院や大学病院の歯科口腔外科では、4本同時抜歯が行われる場合があります。ただし、静脈内鎮静法や全身麻酔を併用することがあり、術後の身体的負担も大きくなる可能性があります。

また、術後は左右両側に痛みや腫れが生じる場合があり、食事がしづらくなることもあります。

そのため、抜歯方法については、親知らずの状態や生活環境を踏まえ、歯科医師と十分に相談したうえで決定することが大切です。

【参考サイト】
・公益社団法人 日本口腔外科学会
https://www.jsoms.or.jp/

・日本歯科医師会
https://www.jda.or.jp/

・e-ヘルスネット（厚生労働省）
https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/