歯がしみる原因を解説！むし歯・知覚過敏・歯根膜炎の応急処置法

歯がしみる原因には、むし歯、知覚過敏、歯の破折、歯根膜炎などがあります。

ただし、歯周病や酸蝕症、治療後の一時的な刺激など、ほかの原因が関係している場合もあります。

歯がしみる原因によって、治療法や応急処置は異なります。

この記事では、歯がしみる代表的な原因と、歯科医院で行う治療、受診までの応急処置について紹介します。

1.歯がしみる！考えられる主な原因を解説

まずは、歯がしみるときに考えられる主な原因を紹介します。

痛みが出たきっかけや、どんなときにしみるかを確認することは大切ですが、自己判断で原因を決めつけるのは避けましょう。

症状が続く場合は、歯科医院で診てもらうことをおすすめします。

1-1 むし歯で歯がしみる

歯がしみる代表的な原因の一つにむし歯があります。

むし歯は、歯垢の中にいる細菌が糖を利用して酸をつくり、その酸によって歯の成分が溶け出すことで進行します。

初期のむし歯では自覚症状がないこともあります。

むし歯がエナメル質にとどまっている段階では、痛みを感じにくいことが多いです。

しかし、むし歯が象牙質まで進むと、冷たいものや甘いものがしみることがあります。

さらにむし歯が進行して歯髄に炎症が起こると、何もしなくてもズキズキ痛むことがあります。

このような痛みを自発痛と呼ぶことがあります。

むし歯のしみ方・痛み方

象牙質まで進行したむし歯では、冷たいものや甘いものが触れたときに一時的にしみることがあります。

歯髄に炎症が及ぶと、ズキズキとした持続的な痛みが出る場合があります。

1-2 知覚過敏で歯がしみる

知覚過敏は、歯の表面が摩耗したり、歯ぐきが下がったりして象牙質が露出することで起こります。

歯の表面はエナメル質に覆われていますが、歯の根の部分はエナメル質ではなくセメント質で覆われています。

セメント質はエナメル質よりも薄く、摩耗や歯ぐきの後退によって象牙質が露出しやすい部分です。

象牙質が露出すると、冷たいものや甘いもの、歯ブラシの刺激などでしみることがあります。

知覚過敏のしみ方・痛み方

知覚過敏では、冷たいものや甘いものが触れたときに、一瞬鋭い痛みが出ることがあります。

歯ブラシが当たったときや、冷たい風が当たったときにしみることもあります。

1-3 歯の破折で歯がしみる

硬いものを噛んだり、転倒や事故で顔をぶつけたりすると、歯にひびが入ったり割れたりすることがあります。

ひびや破折が歯髄に近い部分まで及ぶと、歯がしみたり、噛んだときに痛みが出たりすることがあります。

放置すると亀裂が広がる場合もあるため、早めに歯科医院で確認してもらいましょう。

破折のしみ方・痛み方

破折の程度によって症状は異なります。

噛んだときにしみる、歯ぐきのあたりがうずく、冷たいものがしみるといった症状が出ることがあります。

亀裂から細菌が入ると、強い痛みにつながることもあります。

1-4 歯根膜炎で歯がしみる

硬いものを強く噛んだときや、歯ぎしり・食いしばりなどで歯に強い力がかかったときに、歯根膜に炎症が起こることがあります。

歯根膜は、歯と歯を支える骨の間にある組織で、噛んだときの感覚を受け取る役割があります。

過度な力がかかると、噛んだときに痛む、歯が浮いた感じがする、といった症状が出ることがあります。

細菌感染による炎症が関係している場合もあるため、症状が続くときは歯科医院で診察を受けましょう。

歯根膜炎のしみ方・痛み方

噛んだときに痛む、歯に触れると痛む、歯が浮いたように感じることがあります。

状態によっては、冷たいものや熱いものがしみることもあります。

2.原因別！歯がしみるときの治療法・応急処置法

歯がしみる原因ごとに、治療法や応急処置は異なります。

応急処置は一時的に症状を和らげるためのものです。

痛みが引いたとしても、原因確認のために歯科医院を受診しましょう。

2-1 むし歯で歯がしみるときの治療法

むし歯治療の基本は、むし歯になった部分を取り除き、詰め物や被せ物で修復することです。

むし歯の進行度によって治療内容は異なります。

C1：エナメル質のむし歯

エナメル質に限局したむし歯では、むし歯部分を削り、コンポジットレジンなどで修復することがあります。

ごく初期の状態では、削らずに経過観察やフッ化物塗布を行う場合もあります。

C2：象牙質のむし歯

むし歯が象牙質まで進むと、冷たいものがしみることがあります。

むし歯の範囲に応じて、コンポジットレジンや詰め物で修復します。

C3：歯髄まで進行したむし歯

むし歯が歯髄に達して炎症を起こしている場合、強い痛みが出ることがあります。

この場合、根管治療が必要になることがあります。

根管治療では、感染した歯髄を取り除き、根管内を清掃・消毒したうえで薬剤を詰めます。

C4：歯の根だけが残った状態

むし歯が大きく進行し、歯の見える部分がほとんど失われた状態です。

歯の根の状態によっては保存できる場合もありますが、抜歯が必要になることもあります。

むし歯で歯がしみるときの応急処置

すぐに歯科医院を受診できない場合は、市販の鎮痛剤で一時的に痛みを和らげることがあります。

使用する際は薬剤師に相談し、用法用量を守ってください。

痛みがある歯を強く刺激したり、熱いものや冷たいものを無理に口にしたりすることは避けましょう。

2-2 知覚過敏で歯がしみるときの治療法

知覚過敏は、露出した象牙質を通じて刺激が歯髄に伝わることで起こります。

象牙質には象牙細管という細い管があり、この部分を通じて刺激が伝わりやすくなります。

歯科医院では、知覚過敏抑制材を塗布したり、歯の表面をコーティングしたりする処置が行われることがあります。

歯ぎしりや食いしばりが原因の場合は、マウスピースを使用することもあります。

知覚過敏で歯がしみるときの応急処置

軽度の知覚過敏では、知覚過敏用の歯磨き粉を使うことで症状の緩和が期待できる場合があります。

強い力で歯を磨くと症状が悪化することがあるため、やわらかめの歯ブラシでやさしく磨きましょう。

症状が続く場合は、むし歯など別の原因が隠れていることもあるため、歯科医院を受診しましょう。

2-3 破折で歯がしみるときの対処法

歯の破折は、場所や深さによって治療内容が大きく変わります。

歯冠部の小さな欠けであれば、レジンで修復できることがあります。

亀裂が歯髄に達している場合は、根管治療が必要になることがあります。

歯根が深く割れている場合は、保存が難しく抜歯が検討されることもあります。

破折で歯がしみるときの応急処置

痛みが強い場合は、市販の鎮痛剤を使用して一時的に痛みを和らげることがあります。

ただし、破折した歯で噛み続けると亀裂が広がる可能性があります。

できるだけ早く歯科医院を受診しましょう。

2-4 歯根膜炎で歯がしみるときの治療法

歯根膜炎が疑われる場合は、噛み合わせや歯ぎしり、歯周病、根の病気などの原因を確認します。

一時的な負担によるものであれば、痛む歯で噛まないようにして安静にすることで落ち着く場合があります。

噛み合わせが原因であれば、歯科医院で調整が必要になることがあります。

細菌感染が関係している場合は、根管治療や歯周病治療が必要になることもあります。

歯根膜炎で歯がしみるときの応急処置

痛む歯で噛まないようにし、安静にしましょう。

痛みが強い場合は、市販の鎮痛剤を使用できることがあります。

ただし、自己判断で長期間様子を見ることは避け、症状が続く場合は歯科医院を受診しましょう。

3.まとめ

歯がしみる原因には、むし歯、知覚過敏、歯の破折、歯根膜炎などがあります。

原因によって治療法は異なります。

市販の鎮痛剤や知覚過敏用歯磨き粉などで一時的に症状が和らぐ場合もありますが、根本的な治療には歯科医院での診断が必要です。

特に、噛むと痛い、何もしなくても痛い、痛みが長引く、歯が欠けているといった場合は、早めに歯科医院を受診しましょう。

【参考サイト】

・日本歯科医師会
https://www.jda.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネット
https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/

・日本歯科保存学会
https://www.hozon.or.jp/

・日本歯内療法学会
https://jea-endo.or.jp/

・日本歯周病学会
https://www.perio.jp/