歯が変色する主な6つの原因と歯科医院で行う処置＋自宅ケア

人間の歯の色は真っ白ではありません。歯の内側にある象牙質の色や、歯の表面を覆うエナメル質の透明感などが組み合わさって見えるため、多少黄みがかって見えることがあります。また、歯の色には個人差もあります。
しかし、茶色や黒色の変色が目立つ場合は、むし歯や歯石、詰め物の変化、着色などが関係している場合があります。
この記事では、歯が変色する主な原因と、それに合わせた歯科医院での処置やセルフケアを紹介していきます。ぜひ最後まで読んでみてください。

1.歯が変色する6つの原因　

1-1 むし歯がある

むし歯があると、歯の表面からミネラルが溶け出したり、むし歯が進行したりすることで、歯が白く濁る、茶色く見える、黒ずんで見えるといった変化が起こることがあります。
一見ひどいむし歯には見えない場合でも、内部でむし歯が進んでいることもあります。変色が気になる場合は、自己判断せず歯科医院で確認してもらいましょう。

1-2 歯の神経が死んでいる

むし歯や外傷などで歯の神経が死んでしまうと、歯の内部の変化によって、歯が灰色や黒っぽく見えることがあります。
着色汚れとは原因が異なるため、歯磨きだけで元の色に戻すことは期待できません。

1-3 嗜好品による着色

紅茶やコーヒー、赤ワイン、ウーロン茶、カレーなど色素の濃い飲食物をとったり、タバコを吸ったりすると、歯の表面に着色することがあります。子どもの乳歯でも、飲食物によって着色が見られることがあります。
表面の着色であれば、歯科医院でのクリーニングで目立ちにくくなる場合があります。

1-4 歯石の付着

歯ぐきの近くが黒く見える場合、歯石や着色、歯ぐきからの出血などが関係していることがあります。黒っぽい歯石は、歯ぐきの下に付着していることもあり、歯周病と関連している場合があります。
歯石は通常の歯磨きでは落としにくいため、歯科医院で除去してもらう必要があります。

1-5 銀歯など詰め物の劣化

むし歯治療で入れた詰め物や被せ物が劣化したり、歯とのすき間に着色やむし歯が生じたりすると、歯が黒ずんで見えることがあります。
詰め物の状態や周囲の歯の状態によって、研磨、修理、詰め直し、作り直しなどが検討されます。

1-6 抗生物質の服薬

テトラサイクリン系の抗生物質を歯の形成期に服用したことが、歯の変色に関係する場合があります。歯が形成される時期に薬剤の影響を受けると、歯が灰色や茶色に見えたり、縞模様のように見えたりすることがあります。
変色の程度には個人差があり、ホワイトニングや被せ物などの処置が検討される場合があります。

2.歯の変色に対して歯科医院で行う処置

2-1 むし歯が原因の場合

まずはむし歯の有無や進行度を確認します。検査には、視診、レントゲン検査、必要に応じてう蝕検査機器などが使われることがあります。
むし歯が原因の場合は、むし歯治療を行ったうえで、必要に応じてコンポジットレジン、セラミック（インレー・クラウン、ラミネートベニア）、ダイレクトボンディングなどを検討します。

コンポジットレジンのメリット・デメリット

コンポジットレジンは、歯科用の白い樹脂材料です。むし歯を削ったあとに詰める処置などで使われます。

メリット

・自然の歯に近い色で修復しやすい
・金属アレルギーの心配がない
・治療範囲によっては保険診療で行える場合がある

デメリット

・材料の性質上、経年劣化や変色が起こることがある
・強い力がかかる部位では欠けることがある
・むし歯の大きさや部位によっては適応できないことがある

セラミックのメリット・デメリット

セラミックは陶材を使った白い詰め物や被せ物です。
見た目の改善を目的とする場合には、状態に応じてセラミック治療などが検討される場合もあります。

メリット

・見た目を自然に近づけやすい
・金属アレルギーの心配がない
・コンポジットレジンと比べ、変色しにくい場合がある

デメリット

・自由診療になることが多く、費用が高くなる場合がある
・強い力が加わると欠けることがある
・歯の状態によっては適応できないことがある

セラミッククラウンのメリット・デメリット

インレーは詰め物ですが、クラウンは被せ物のことです。歯を大きく覆う場合に使用します。

メリット

・削った部分が大きい場合でも、歯の色や形を補いやすい
・歯の形を整えられる場合がある

デメリット

・自由診療になることが多く、費用が高くなる場合がある
・強い力が加わると欠けることがある
・歯を削る量が比較的多くなることがある

ラミネートベニアのメリット・デメリット

ラミネートベニアは、歯の表面をごく薄く削り、薄いセラミックを貼り付ける方法です。

メリット

・クラウンに比べると歯を削る量を抑えられる場合がある
・歯の色や白さを調整できる場合がある
・セラミックなので変色しにくい

デメリット

・歯の状態によっては行えない場合がある
・自由診療になることが多い
・噛み合わせや歯ぎしりの状態によっては適応されなかったり、欠けたり外れたりすることがある

ダイレクトボンディングのメリット・デメリット

ダイレクトボンディングは、歯科用の樹脂材料を歯に直接盛り足して形や色を整える方法です。必要に応じて歯を少し削る場合があります。

メリット

・歯を削る量を抑えられる場合がある
・歯の形を比較的調整しやすい
・欠けた場合に修復しやすいことがある
・セラミックより費用を抑えられる場合がある

デメリット

・セラミックより摩耗や変色が起こりやすい場合がある
・強い力がかかると欠けることがある
・適応できる範囲に限りがある

2-2 歯の神経が死んでいる場合

歯の神経が死んでいる場合は、まず根管治療など、歯の内部の治療が必要になることがあります。そのうえで、歯の状態や変色の程度に応じて、コンポジットレジン、セラミック、ダイレクトボンディング、ウォーキングブリーチなどが検討されます。
神経を取る治療は、歯の状態を保つために必要になる場合があります。ただし、歯をできるだけ残すためには、早めに受診して状態を確認することが大切です。

2-3 嗜好品による着色の場合

治療方法としては、クリーニング、PMTC、ホワイトニング、セラミック（クラウン、ラミネートベニア）、ダイレクトボンディングなどがあります。

PMTC（プロフェッショナル・メカニカル・トゥース・クリーニング）

歯科医師や歯科衛生士が、専用の機械を使って歯の汚れを落とすクリーニングです。ふだんの歯磨きでは除去しきれない歯間の汚れや表面の着色を取り除いていきます。
着色や歯石が少ない場合、1回で目立ちにくくなることもあります。ただし、着色の程度や歯石の量によって、複数回の処置が必要になる場合があります。

ホワイトニング

ホワイトニングは、薬剤を使って歯そのものの色を明るくする方法です。歯科医院で受けるホワイトニングを「オフィスホワイトニング」といいます。歯に専用の薬剤を塗り、必要に応じて光を当てて行います。
また、自分に合ったマウスピースと薬剤を使い、自宅で行う「ホームホワイトニング」という方法もあります。
ただし、ホワイトニングの効果には個人差があり、詰め物や被せ物、神経が死んだ歯、抗生物質による変色などでは思ったような変化が得られない場合があります。

2-4 歯石の付着の場合

スケーリング

歯石が付着している場合は、スケーリングという処置で歯石を取り除きます。超音波の機械や専用の器具を使って、歯に付着した歯石を除去します。
歯ぐきの奥深くまで歯石が広がっている場合は、麻酔をして歯ぐきの中の歯石を取り除く処置が必要になることがあります。さらに状態によっては、歯ぐきを切開して歯石を除去する歯周外科治療が検討される場合もあります。
治療回数は、歯石の量や歯周病の進行度によって異なります。

2-5 銀歯など詰め物の劣化の場合

詰め物や被せ物の劣化が原因の場合は、まず周囲にむし歯がないか、すき間ができていないかを確認します。
状態によっては、詰め物の研磨、詰め直し、コンポジットレジン、セラミック（インレー・クラウン、ラミネートベニア）などが検討されます。

2-6 抗生物質の服薬の場合

抗生物質の服薬が関係している変色では、ホワイトニング、セラミック（インレー・クラウン、ラミネートベニア）、ダイレクトボンディングなどが検討されることがあります。
ただし、変色が歯の内部にある場合、表面のクリーニングだけでは変化が出にくいことがあります。変色の程度や希望する色に応じて、歯科医師と相談しながら方法を選びましょう。

3.家庭でできるセルフケア

歯科医院で専門的な処置を受けるほかに、自宅でも表面の着色対策に役立つ場合がある方法があります。
ただし、むし歯、歯石、神経の変化、抗生物質による変色、詰め物の劣化などは、セルフケアだけでは対応できません。変色が気になる場合は、まず歯科医院で原因を確認してもらいましょう。

3-1 ホワイトニング用歯磨き粉　

ホワイトニング用として販売されている歯磨き粉には、歯の表面の汚れを落とす成分や、ステインを浮かせる成分などが含まれているものがあります。
使用する際は、ゴシゴシこすりすぎないよう注意しましょう。強く磨きすぎると歯や歯ぐきを傷つけ、かえって着色しやすくなる場合があります。
また、歯磨き粉だけで歯の内部の色を白くすることは期待できません。着色が強い場合は、歯科医院でのクリーニングも検討しましょう。

3-2 歯の消しゴム

歯の着色を取る「歯の消しゴム」というものが市販されています。研磨剤を含んだシリコンゴムなどで、歯の表面の汚れをこすり取るものです。
ただし、強くこすりすぎると歯の表面を傷つける恐れがあります。使用する場合は説明書を確認し、違和感がある場合は使用を中止して歯科医院に相談しましょう。

3-3 ホワイトニングペン

歯の表面に塗って使用するホワイトニングペンも市販されています。
製品によって成分や使い方が異なります。すべての変色に対応できるわけではないため、むし歯や歯石、詰め物の劣化などが疑われる場合は、使用前に歯科医院で相談しましょう。

4.まとめ

歯が変色してしまう原因はたくさんあります。歯の色が気になったら、まず歯科医院を受診して原因を確認しましょう。そのうえで、口の状態に合った処置を検討していきます。
歯の白さを保つためには、歯と歯ぐきが健康であることが大切です。歯が変色する前から、日々の歯磨きや食習慣を見直し、定期的に歯科医院でクリーニングや健診を受けることをおすすめします。

【参考サイト】
・厚生労働省 e-ヘルスネット「むし歯」
https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/teeth-summaries/h-02.html
・厚生労働省 e-ヘルスネット「歯周炎」
https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/keywords/periodontitis.html
・厚生労働省 e-ヘルスネット「歯・口腔の健康」
https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/teeth
・日本歯科医師会「テーマパーク8020」
https://www.jda.or.jp/park/
・PMDA「ミノサイクリン塩酸塩錠 添付文書」
https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/bookSearch/01/04987155046533