顎関節症の主な症状は、
顎の痛み
口が開けにくい
顎を動かしたときの音（関節雑音）
の3つです。
原因として歯並びや噛み合わせが関与することもありますが、現在では顎関節症は生活習慣や筋肉の緊張、ストレスなど複数の要因が関係する疾患と考えられています。
そのため、「歯並びだけが原因」と決めつけて治療を進めるのではなく、まずは原因を整理し、自分に合った治療法を選択することが大切です。
この記事の目次
1.顎関節症の主な治療法
顎関節症の治療は主に次の4つに分けられます。
- 歯科的治療
- 顎関節への治療
- 身体機能へのアプローチ
- 生活習慣の改善
1-1 歯科的治療
むし歯や噛み合わせの問題によって一部の歯だけに負担がかかっている場合は、
むし歯治療
詰め物や被せ物の調整
噛み合わせの調整
などを行うことがあります。
ただし、顎関節症のすべてが噛み合わせだけで起こるわけではありません。
1-2 顎関節への治療
保存療法
顎関節症治療の中心となる方法です。
スプリント（マウスピース）療法
温熱療法（ホットパック）
開口訓練
理学療法
などがあります。
外科的手術
外科的治療
保存療法で改善がみられない一部の症例では、
関節腔洗浄療法
関節鏡手術
などが検討される場合があります。
これらは専門施設で適応を判断した上で行われます。
1-3 身体機能へのアプローチ
顎関節の症状には、
首
肩
姿勢
筋肉の緊張
などが影響する場合もあります。
理学療法や運動療法などを組み合わせて症状改善を目指すことがあります。
1-4 生活習慣の改善
顎関節症の原因として、
歯ぎしり
食いしばり
頬杖
猫背
うつ伏せ寝
などが関係することがあります。
まずは日常生活を見直し、顎への負担を減らすことが重要です。
2.早急な外科的治療は慎重に判断する
顎関節症は症状の経過によって改善するケースもあります。
そのため、
すぐに歯を削る
大がかりな噛み合わせ治療を行う
外科手術を行う
といった処置は慎重に検討する必要があります。
2-1 噛み合わせと顎関節症の関係
嚙み合わせが顎関節症に影響することはあります。
しかし、嚙み合わせに問題があっても症状が出ない人も多く、現在では単独の原因とは考えられていません。
そのため、十分な検査を行わずに嚙み合わせだけを変更する治療は慎重に判断する必要があります。
2-2 生活習慣の改善が治療の基本
食いしばりや歯ぎしり、姿勢などの日常習慣は顎関節に大きな負担を与えます。
保存療法と生活習慣改善を組み合わせることが治療の基本です。
2-3 難治性顎関節症について
保存療法で改善しない場合は、
歯科口腔外科
顎関節症外来
など専門的な診療を行う医療機関で相談しましょう。
3.顎関節症はどこで診てもらう？
歯科口腔外科
顎関節症診療の中心となります。
顎関節症外来
専門的な検査や治療が受けられる場合があります。
医科との連携
筋肉や姿勢、慢性疼痛などが関与する場合には他科と連携することもあります。
4.まとめ
顎関節症は一つの原因だけで発症する病気ではなく、
歯ぎしり
食いしばり
姿勢
ストレス
嚙み合わせ
など複数の要因が関係すると考えられています。
そのため、症状がある場合は自己判断で治療法を選ぶのではなく、歯科口腔外科などの医療機関で適切な診断を受けることが大切です。
まずは保存療法と生活習慣の見直しを中心に行い、必要に応じて専門的な治療を検討しましょう。
【参考サイト】
・日本顎関節学会
https://kokuhoken.net/jstmj/
・日本口腔外科学会
https://www.jsoms.or.jp/
・日本歯科医師会
https://www.jda.or.jp/
・e-ヘルスネット（厚生労働省）
https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/
歯ぎしり同様に新しい療法にボトックスやヒアルロン酸等を用いた治療法が効果的となっております。
執筆者：
歯の教科書では、読者の方々のお口・歯に関する“お悩みサポートコラム”を掲載しています。症状や原因、治療内容などに関する医学的コンテンツは、歯科医師ら医療専門家に確認をとっています。
