歯科医院で使う麻酔の持続時間は？麻酔が切れた後の痛みへの備えも紹介

歯科医院で治療や抜歯をする際、痛みを軽減するために麻酔を使用することがあります。麻酔の持続時間は種類によって異なるだけでなく、使用量や処置内容、体質などによって個人差があります。中には、歯科医院から伝えられた時間より長く麻酔の作用が続き、不安を感じたという人もいるのではないでしょうか。

本記事では、歯科医院で用いられる麻酔の、持続時間の目安を紹介しています。併せて、麻酔がなかなか切れない理由やその対処法、効いている間の注意点、切れた後の痛みへの備えなども解説しています。麻酔の特徴や対処法、注意点を知ることは不安の軽減にもつながります。ぜひ最後まで読んで、今後の参考にしてください。

※ここでの持続時間は一般的な目安であり、使用薬剤や量、部位、体質により異なります。

1.歯科医院の麻酔の種類と持続時間の目安

歯科治療で使用される局所麻酔には、表面麻酔、浸潤麻酔、伝達麻酔などがあります。 それぞれの特徴や麻酔の持続時間の目安について、大人と子どもに分けて紹介します。

1-1 大人の表面麻酔

表面麻酔とは、歯ぐきの表面に塗る麻酔です。 麻酔針を刺す際の痛みを軽減するために、歯ぐきの粘膜をしびれさせる目的で行います。
治療そのものの痛みを軽減することが主な目的ではないため、持続時間は比較的短く、10～15分程度が目安とされています。
表面麻酔を行うことで、「治療の痛みを少なくするための麻酔が痛い」という不安を軽減できる場合があります。 ゼリー状やテープ状、スプレー状のものなどがあります。
痛みに敏感な患者さんや子どもに対し、歯石除去や乳歯を抜歯する際に使うこともあります。

1-2 大人の浸潤麻酔（しんじゅんますい）

浸潤麻酔とは注射による麻酔で、治療の際に感じる痛みを軽減するために行います。 歯ぐきに細い麻酔針を刺し、治療する歯とその周辺組織に麻酔薬を行き渡らせます。

歯科医院で行われる一般的な麻酔が、浸潤麻酔です。

治療が終わった後もしびれている感覚が残ることがありますが、治療後約1～3時間で麻酔が切れはじめ、徐々に普段の感覚に戻ることが多いです。

注射針を刺す際の痛みを和らげるために、歯ぐきに表面麻酔を塗ったり、細い針を使用したりするといった工夫を取り入れている歯科医院もあります。

また、麻酔薬が冷たいと、体内に入ったときに痛みを感じることがあります。 このときの痛みを軽減するため、事前に麻酔薬を人肌程度に温めておく歯科医院もあります。

ほかにも、麻酔薬を注入する際の圧力を抑えるため、電動麻酔注射器を使用する歯科医院もいます。

※電動麻酔注射器とは、麻酔薬を注入する速度を一定にコントロールすることができる機械です。 歯ぐきにかかる圧力を抑え、麻酔薬を注入する際の痛みを軽減する目的で使用されることがあります。

1-3 大人の伝達麻酔（でんたつますい）

伝達麻酔とは、主に麻酔薬が効きにくい下顎（ががく＝下の顎）の奥歯に使われることが多い麻酔です。 この麻酔も注射で行います。

親知らずの抜歯といった際に、浸潤麻酔に加えて用いられることがあります。

また、親知らず以外の抜歯や治療でも、歯科医院が浸潤麻酔だけでは十分な効果が得にくいと判断したときに併用することがあります。 浸潤麻酔だけを使用したときに比べて麻酔の作用時間が長く、治療後約3～6時間持続することがあります。

伝達麻酔は、下顎に向かう神経の途中に麻酔薬を注入します。 それにより、唇や舌など広い範囲に麻酔の作用が及ぶことがあります。

1-4 子どもの表面麻酔

子どもがよりリラックスして治療を受けられるように、フルーツ味のついたジェルで表面麻酔を行う歯科医院もあります。 麻酔が切れるまでの時間は、大人の表面麻酔と大きく変わらないことが多いです。

※小児に対する表面麻酔の使用を控える歯科医院もあります。

1-5 子どもの浸潤麻酔

子どもに使用する麻酔薬の量は、年齢、体重、処置内容、使用する薬剤などを踏まえて歯科医院が判断します。 そのため、麻酔の作用が続く時間も一人ひとり異なります。

治療後約1～2時間で切れることもありますが、個人差があります。麻酔が切れるまでの目安は、治療後に歯科医院へ確認しておきましょう。

1-6 子どもの伝達麻酔

子どもの伝達麻酔も、年齢、体重、処置内容、使用する薬剤などを踏まえて使用量が判断されます。 子どもの歯ぐきや骨の状態によっては、広い範囲に麻酔の作用が及ぶことがあります。

その場合、治療後しばらく麻酔の作用が持続することもありますが、時間とともに徐々に麻酔が切れていきます。 長くしびれが続く場合や、子どもが強い違和感を訴える場合は、歯科医院に相談しましょう。

2.麻酔が切れない！そんな時はどうすれば良い？

「歯科医院から伝えられた時間を経過しても麻酔が切れない」という経験をした人もいるでしょう。 個人差こそありますが、自宅に帰った後もずっと麻酔が効いていると、

「このまま切れないのでは？」 「副作用でも出ているの？」

と不安になってしまうかもしれません。 麻酔が切れない理由や、対処法を紹介します。

2-1 麻酔が切れない理由は？

多くの場合、歯科医院から伝えられた時間の前後に麻酔が徐々に切れていきます。

しかし、麻酔の種類や麻酔薬の量、処置した部位、体調、体質といった要素により、伝えられた時間になっても麻酔が効いたままというケースもあります。

2-2 麻酔が切れないときの対処法は？

麻酔作用がなかなか切れなくても、しばらくは様子を見ましょう。 麻酔の持続時間には個人差があります。

多少切れるまでに時間がかかったとしても、次第に麻酔作用が薄まっていくことが多いです。

しかし、歯科医院に伝えられた時間からさらに数時間経過しても効き続けている場合や、しびれ以外の症状がある場合は、一度歯科医院に連絡を入れましょう。 事前に、麻酔が切れるまでの時間を確認しておくことが大切です。

また、麻酔がなかなか切れないという経験がいままでにあれば、治療前に先生に相談しておきましょう。 麻酔が長時間切れなかった場合に備えて、歯科医院に連絡するタイミングや対処法を個別にアドバイスしてもらえることがあります。

3.麻酔を早く切りたい！そんなときはどうすれば良い？

3-1 麻酔を早く切る方法はない

基本的には、麻酔が自然に切れるのを待つことになります。 治療後もしばらくは、話しにくい、違和感があるといった、麻酔の感覚が残ることがあります。

そのため、早く切りたいと思うことがあるかもしれません。 しかし、自己判断で強くもんだり、温めたりすることは避け、歯科医院の指示に従いましょう。

3-2 大切な予定がある日に麻酔を使用した治療を受けない

プレゼンテーションや商談、友人との食事など、大切な予定が入っている日は、麻酔を使用した治療を避けることも検討しましょう。

すでに歯科医院の予約が入っている日に大切な予定が入ったときは、麻酔を使用した治療の予定があるかを確認し、場合によっては予約の変更も検討しましょう。

4.麻酔が効いている間の注意点

治療が終わってからもしばらくは、麻酔の作用が持続しています。 いつも通りの生活をしていると、思わぬケガや出血を招くこともあります。

そのため、麻酔がしっかり切れるまでは以下の3つの注意点を守ることが大切です。

4-1 飲食は麻酔が切れてから

麻酔が効いている間は、唇や口の中の感覚が鈍っています。

唇や頬の内側を噛んでしまう恐れがあるため、食事は控えましょう。
熱も感じにくい状態のため、熱い飲み物も控えることをおすすめします。

どうしても食事をしなければならない場合は、熱くなく、柔らかいものを少量ずつゆっくり噛んで食べるようにすると良いでしょう。
なお、その際は麻酔が効いていない側の歯で噛むと、ケガのリスクを減らせます。

また、子どもは麻酔によって感覚がないことを不思議がったり面白がったりして、唇や頬の内側を噛んでしまうことがあります。

麻酔が切れるまで飲食を控えることはもちろん、いたずらに触れたり噛んだり、爪で引っかいたりしないように教えてあげることが大切です。

4-2.うっかり噛んでしまうおそれがある動きにも注意

少なくとも麻酔が切れるまでは、食いしばることがあるような運動、動きは避けることをおすすめします。

飲食をしていなくても、何かを持ち上げる拍子にうっかり噛んでしまったり、激しい運動をしているときに食いしばったりしてしまうことがあります。

また、運動は血流を促進させます。
傷口がしっかり閉じていなければ出血を招くおそれがあるので、そういった意味でも麻酔が切れるまでは安静にしていましょう。

4-3.アルコールや入浴も控えよう

麻酔が効いている間のアルコール摂取は、口の中の感覚が鈍っている状態で飲食をすることにつながるため注意が必要です。

• 口の中を噛んでしまったり、熱いものでやけどしたりする
• 麻酔が切れても感覚が戻りにくいように感じる
• 麻酔が切れて実際に感じるべき患部の痛みに気づきにくくなる

といったリスクがあります。 麻酔が切れるまでの数時間程度は、アルコールを控えましょう。

また、入浴は運動と同じように血流を促進します。 傷口がしっかり閉じていなければ出血を引き起こすおそれがあるので、麻酔が切れるまでは安静にしましょう。

抜歯をした日は特に、当日の入浴やアルコール、運動、喫煙などを控えるよう先生からアドバイスされることがあります。 その場合は、麻酔が効いている、効いていないに関わらず、歯科医院の指示に従うようにしましょう。

5.麻酔が切れた後の痛みを軽減する方法と腫れた場合の対処法

麻酔が切れた後、どの程度痛むのか不安に感じる人もいることでしょう。 麻酔が切れ始める頃に、患部の痛みや腫れが気になり出すという人もいます。

この章では、そんなときの対処法を紹介していきます。

5-1.麻酔が切れた後の痛みに備えるには？

麻酔が切れた後の痛みが予想される場合、歯科医院で痛み止めが処方されることがあります。

痛み止めは、薬の種類によって効き始めるまでの時間が異なります。 そのため、痛みが苦手な人や心配な人は、服用のタイミングをあらかじめ歯科医院や薬剤師に確認しておきましょう。

※服用の際には歯科医師、医師、薬剤師の指示に従い、用法用量を守って服用してください。持病がある人、妊娠中・授乳中の人、ほかの薬を服用している人は、事前に必ず相談しましょう。

5-2.麻酔を打った場所が腫れた場合は？

傷口にはできるだけ触れないようにしましょう。 腫れが気になり触ってしまう人もいますが、傷口を刺激するだけでなく、新たな細菌が付着して炎症が悪化するおそれがあります。

なかなか腫れがひかない場合や、大きく腫れている場合、痛みが強い場合は、歯科医院に相談しましょう。

麻酔をするときは歯ぐきに針を刺すため、傷口ができます。 口の中には細菌が多く存在します。

傷口に細菌が入り込んで炎症を起こすと、腫れてしまう場合もあります。

また、浸潤麻酔をした部分を押すと鈍痛がする場合があります。 痛みの程度には個人差がありますが、長引く場合や悪化する場合は、歯科医院に確認しましょう。

6.併せて知っておきたい麻酔の副作用

6-1.麻酔の副作用

薬を使用する以上、麻酔にも副作用のリスクがあります。 歯科医院の麻酔では、主に次のような副作用が考えられます。

■表面麻酔
表面麻酔薬には、リドカインやアミノ安息香酸エチルなどが用いられることがあります。薬剤によって、めまい、じんましん、吐き気、むくみ、眠気、不安感などの副作用が出ることがあります。

 ■浸潤麻酔と伝達麻酔
注射による麻酔薬には、血管収縮剤が含まれているものがあります。 薬剤や体質によって、動悸（どうき）、頭痛、悪心などが出ることがあります。

■小児に対する麻酔の副作用
痛みやしみるといった症状、口の中が麻痺したことによる違和感や不快感が現れる場合があります。 重い副作用が出ることはまれですが、子どもがなんらかの不調を訴えた場合は、歯科医院に相談しましょう。

6-2.少しでも不調を感じたら歯科医院に伝えよう

歯科医院で麻酔を含む治療を受けたあと、体に違和感や異変が起こった場合は、その場で歯科医院に伝えましょう。

麻酔の後、体に不調が見られても、自分ではそれが副作用かどうか判断できないことがあります。

多くの場合、治療を中止して休んでいる間に落ち着くことがありますが、無理をして治療を継続してしまうと症状が悪化してしまうおそれがあります。

自己判断や我慢はせず、歯科医院に相談しましょう。

6-3.持病がある人や薬を服用している人は事前に歯科医院に伝えよう

高血圧の人や、心臓疾患といった持病がある人は、歯科医院で治療を受ける前に先生に伝えておきましょう。 過去に副作用が出たことがある人や、日常的に服用している薬がある人も、事前に歯科医院に伝えておくとよいでしょう。

これらの情報は、歯科医院が治療を行うために必要です。 せっかくの治療で思わぬリスクを引き起こさないためにも、持病や服用している薬、心配ごとなどは先生に伝えるようにしましょう。

また、治療が怖かったり、痛みに対して恐怖心が強かったりする場合も、きちんと歯科医院に伝えましょう。 麻酔の方法を工夫したり、リラックスできる時間を取ったりと、患者さんに合わせた対応を検討してもらえることがあります。

7.まとめ

今回は

• 歯科医院の麻酔持続時間の目安・麻酔が切れない理由や対処法
• 麻酔を早く切りたいときの考え方
• 麻酔が効いている間の注意点
• 麻酔が切れた後の痛みへの備えや腫れたときの対処法
• 併せて知っておきたい麻酔の副作用

について解説してきました。

持続時間を含め、歯科医院で使用する麻酔の特徴を知っておくことは、麻酔への不安を軽減することにつながります。 麻酔を使った治療の予定がある人、すでに麻酔を使った治療をした後で麻酔が切れずに不安な人は、この記事を参考にしてください。

なお、歯科医院の麻酔が怖いという方には、恐怖心を和らげるために用いられる「笑気吸入鎮静法」や、眠っているような感覚に近い状態で治療を受ける「静脈内鎮静法」が検討されることもあります。

ただし、これらの方法はすべての歯科医院で行われているわけではなく、保険適用の可否も処置内容や医療機関の体制によって異なります。気になる人は事前に問い合わせて確認しておきましょう。

麻酔が切れるまではケガや出血のないよう、歯科医院の指示に従い、注意事項を守って過ごしましょう。

【参考サイト】
・KEGG MEDICUS「医療用医薬品：歯科用キシロカインカートリッジ」
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00000128
・J-STAGE「小児に対する歯科用局所麻酔剤の安全性に関する臨床的研究」
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jspd1963/43/5/43_561/_pdf/-char/ja
・日本歯科麻酔学会
https://kokuhoken.net/jdsa/