「むし歯治療が終わったはずなのに痛みがある」
そのような症状が続くと不安になる方も多いでしょう。
むし歯の治療後に「痛む」「しみる」といった症状が出ることがあります。
特に進行したむし歯を治療した場合は、治療後に歯が敏感になることがあります。
この記事では、むし歯治療後の痛みの原因や応急処置、受診の目安について解説します。
この記事の目次
1.むし歯の治療後に痛みが出る4つの原因と歯科医院を受診する目安
むし歯治療後の痛みは、一時的な反応としてみられることがあります。
しかし、
・痛みが強くなる
・腫れが出る
・長期間改善しない
といった場合は、歯科医院へ相談することが大切です。
1-1 むし歯などで神経の近くまで治療した場合
進行したむし歯では、歯髄(神経や血管がある部分)に近いところまでむし歯を除去することがあります。
この場合、神経が刺激を受けて敏感になり、うずくような痛みやしみる症状が出ることがあります。
また、麻酔が切れた後に痛みを感じる場合もあります。
多くは経過とともに落ち着くことがありますが、症状が続く場合は歯科医院へ相談しましょう。

1-2 抜髄・根管治療をした場合
歯の神経を取り除く処置を抜髄と呼びます。
抜髄後には根管治療が行われます。
根管は非常に細く複雑な形状をしているため、治療後に一時的な痛みや違和感が出ることがあります。
これは、
・治療による刺激
・根の周囲組織の炎症反応
などが関係している場合があります。
強い痛みや腫れがある場合は再受診を検討しましょう。
1-3 金属の被せ物を入れた場合
金属の被せ物を装着した後に、冷たいものや熱いものがしみることがあります。
金属は熱を伝えやすい性質があるため、一時的に刺激を感じやすくなる場合があります。
また、治療した歯そのものが敏感になっている場合もあります。
症状の経過には個人差があります。
気になる場合は歯科医院へ相談しましょう。
1-4 噛む力が強い場合
被せ物や詰め物を装着した後、噛んだときに痛みを感じることがあります。
咬み合わせがわずかに高い場合や、もともと噛む力が強い場合などに起こることがあります。
違和感が続く場合は、咬み合わせの調整によって改善できる場合があります。
歯科医院へ相談しましょう。
2.むし歯の治療後に痛みが出たときの応急処置
2-1 痛み止めを使用する
歯科医院で処方された鎮痛薬や、市販の鎮痛薬を使用する方法があります。
使用する際は、歯科医師、薬剤師、登録販売者の説明や添付文書を確認し、用法・用量を守りましょう。
痛み止めは一時的に症状を和らげるものであり、原因を治療するものではありません。
※処方薬または市販薬を使用する際は、歯科医師または薬剤師の指示に従い、用法・用量を守って正しく使用してください。
2-2 痛む場所を冷やす
濡れタオルや冷却シートなどを頬の外側から当てることで、痛みが和らぐ場合があります。
ただし、
・氷を直接口に含む
・冷水を長時間当てる
などは刺激が強く、症状が悪化することもあるため避けましょう。
3.むし歯の治療後に痛みが出たときに控えたいこと
3-1 治療した歯をいじる
気になって舌や指で触ってしまうと、刺激によって痛みが強くなることがあります。
また、細菌が患部へ入り込む可能性もあります。
食べかすが気になる場合は、ぬるま湯で軽く口をすすぐ程度にしましょう。
3-2 飲酒・運動・入浴
飲酒や激しい運動、長時間の入浴などによって血流が増加すると、痛みを強く感じることがあります。
症状がある間は、
・飲酒を控える
・激しい運動を避ける
・ぬるめのシャワーにする
などを検討しましょう。
4.まとめ
むし歯治療後に歯が痛むことはあります。
主な原因として、
・神経に近い部分まで治療した
・根管治療後の反応
・被せ物による刺激
・咬み合わせの影響
などが考えられます。
多くの場合は経過とともに落ち着くことがありますが、
・痛みが強くなる
・腫れが出る
・長期間改善しない
場合は、別の問題が生じている可能性もあります。
我慢せず、早めに歯科医院へ相談しましょう。
【参考サイト】
・日本歯科保存学会
https://www.hozon.or.jp/
・日本歯内療法学会
https://jea-endo.or.jp/
・日本歯科医師会
https://www.jda.or.jp/
・厚生労働省 e-ヘルスネット
https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/
・PMDA 医薬品医療機器総合機構
https://www.pmda.go.jp/
2003年 大阪歯科大学卒業
2007年 大阪歯科大学保存学講座入局
2009年 まごころ歯科勤務
2012年 まごころ歯科退職
2012年 本町通りデンタルクリニック開業
2013年 大阪歯科大学保存学講座歯学博士号取得
現在に至る。

執筆者:
歯の教科書では、読者の方々のお口・歯に関する“お悩みサポートコラム”を掲載しています。症状や原因、治療内容などに関する医学的コンテンツは、歯科医師ら医療専門家に確認をとっています。
