そのままは危険！黒い歯石の正体とその対処法とは【歯科医師監修】

鏡を見ると歯石がぎっしり付いている、しかも黒く見える……。このような症状が気になったことはありませんか？

歯石は白色や黄白色のものが一般的ですが、黒っぽく見えることもあります。黒い歯石が見られる場合は、歯周病などの口腔内トラブルが関係している可能性があります。

この記事では、黒い歯石の特徴や考えられる原因、対処法について解説します。

1.黒い歯石と白い歯石について

1-1 黒い歯石と白い歯石の違い

黒く見える歯石の多くは歯肉縁下歯石で。歯ぐきの中にある歯周ポケット内で形成され、血液由来の成分が含まれることで黒色や褐色を呈することがあります。

この歯石は歯面への付着力が強く、歯の根面に付着するため、歯科医師や歯科衛生士による専門的な処置で発見・除去されることが一般的です。

一方、比較的よく見られる白色から黄白色の歯石は、歯垢（プラーク）に唾液中のカルシウムやリン酸などのミネラル成分が沈着して石灰化したものです。

歯ぐきより上の部分に付着することが多いため、「歯肉縁上歯石（しにくえんじょうしせき）」と呼ばれます。

 

1-2 歯石が付きやすい場所

歯石が付きやすい場所として、下の前歯の裏側や上の奥歯の頬側が挙げられます。

これらの部位は唾液腺の開口部に近く、唾液中のミネラル成分が沈着しやすいため、歯石が形成されやすいとされています。

2.黒い歯石から考えられる病気と症状

2-1 黒い歯石と歯周病の関係

黒い歯石は歯周病と関連していることがあります。

歯周病は、歯垢中の細菌による炎症によって歯ぐきや歯を支える組織に影響が及ぶ病気です。進行すると歯槽骨（歯を支える骨）の吸収が起こり、歯の動揺や歯の喪失につながる場合があります。

黒い歯石が見えている場合は、歯周ポケット内に歯石が蓄積している可能性があるため、歯科医院で検査を受けることが大切です。

歯石そのものは細菌の温床となりやすく、歯周病の進行に関与する要因の一つと考えられています。

また、歯周病による骨吸収の程度によっては、将来的な治療の選択肢が制限されることがあります。

2-2 口臭が強くなることがある

口臭は自分では気付きにくい症状の一つです。

歯周病や歯石の蓄積がある場合、細菌が増殖しやすい環境となり、硫化水素やメチルメルカプタンなどの揮発性硫黄化合物が発生することで口臭の原因となることがあります。

歯周ポケットが深くなると細菌が停滞しやすくなるため、口臭が強くなる場合があります。

3.黒い歯石の除去方法

超音波スケーラーによる歯石除去

超音波スケーラーは、歯肉縁上歯石と歯肉縁下歯石の除去に用いられる歯科用機器です。

超音波振動によって歯石を破砕しながら除去するため、歯面に強固に付着した歯石にも使用されます。

歯周ポケット内などの細かな部位では、必要に応じて手用スケーラーを併用して除去を行います。

黒い歯石は広範囲に付着している場合もあり、状態によっては複数回に分けて除去を行うことがあります。

フラップ手術による外科治療

フラップ手術は、歯ぐきを切開して歯根面に付着した歯石を直接確認しながら除去する歯周外科治療です。

歯周ポケットが深く、通常のスケーリングやルートプレーニングでは十分な除去が難しい場合に検討されます。

適応の有無は歯周病の進行状況などを踏まえて歯科医師が判断します。

自分で除去する

歯石は歯ブラシでは除去できません。

市販の器具などを用いて無理に除去しようとすると、歯や歯ぐきを傷つけたり、歯石の一部を歯周ポケット内へ押し込んだりする恐れがあります。

特に歯肉縁下歯石は自分で安全に除去することが困難なため、歯科医院での専門的な処置を受けることが推奨されます。

※エナメル質は歯の表面を覆う硬い組織です。傷が付くと知覚過敏やむし歯のリスクが高まる可能性があります。

4.歯石を溜めないためのケア

歯石をためないためには、日頃から口腔内を清潔に保つことが大切です。

4-1 歯ブラシは定期的に交換する

今使用している歯ブラシをいつから使っているか覚えていますか？

歯ブラシは使用を続けると毛先が広がり、清掃効率が低下します。

一般的には1か月程度を目安に交換し、毛先が広がった場合は早めに取り替えることが勧められています。

歯ブラシの使い方

歯ブラシは歯と歯ぐきの境目に毛先を当て、小刻みに動かしながら磨きましょう。

歯ぐきを傷つけないよう、力を入れすぎないことも大切です。

注意点

1か月以内でも毛先が広がる場合は、ブラッシング圧が強すぎる可能性があります。

力を入れすぎないよう意識して磨きましょう。

4-2 デンタルフロス・歯間ブラシを使う

歯と歯の間は歯ブラシだけでは十分に清掃できないことがあります。

そのため、デンタルフロスや歯間ブラシを併用することが推奨されています。

デンタルフロスの使い方についてはコチラのページで詳しくご紹介しています。

デンタルフロス（ホルダータイプ）

持ち手が付いており、初めて使用する方でも扱いやすいタイプです。

デンタルフロス（糸巻きタイプ）

必要な長さを切り取って使用するタイプで、慣れると細かい部位まで清掃しやすくなります。

歯間ブラシ

歯と歯の隙間の広さに合わせたサイズを選択し、無理なく使用することが大切です。

歯間ブラシの使い方についてはコチラのページで詳しくご紹介しています。

4-3 歯科医院で定期的にチェックを受ける

歯石は一度形成されると歯ブラシでは除去できません。

そのため、歯科医院で定期的な検査やクリーニングを受けることが重要です。

受診間隔は口腔内の状態によって異なるため、歯科医師や歯科衛生士の指示に従いましょう。

5.まとめ

黒い歯石は歯周病と関連していることがあり、歯周ポケット内に付着した歯肉縁下歯石である可能性があります。

歯石は細菌の温床となり、歯周病の進行に関与することがあります。

黒い歯石が気になる場合や、出血・口臭などの症状がある場合は、早めに歯科医院で相談し、適切な検査や処置を受けましょう。

【参考サイト】

・日本歯周病学会
https://www.perio.jp

・日本歯科医師会
https://www.jda.or.jp

・e-ヘルスネット（厚生労働省）
https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp

・日本臨床歯周病学会
https://www.jacp.net/