歯垢や歯石を除去する歯のクリーニングを保険内で行う方法

美しい歯や健康な歯を目指す人々の間で注目されているのが歯のクリーニングです。歯科医院では専用の器具を使用し、日常の歯磨きでは落としきれない歯石や歯垢（プラーク）の除去を行います。
歯垢や歯石の除去は口腔内環境の維持に役立ち、表面の着色汚れが落ちることで本来の歯の色調に近づく場合もあります
この記事では、保険診療で行われる歯石除去や歯周病治療の流れ、自由診療との違いについて解説します。

1.保険内のクリーニング

歯石除去や歯周病治療の一環として行われる処置には保険診療が適用される場合があります。
ただし、保険診療は治療を目的として行われるものであり、美容目的のクリーニングとは異なります。

1-1 検査・診断

保険診療で歯石除去などを行う場合は、歯周病検査や診査が必要となります。
歯周ポケットの深さや歯ぐきの状態を確認し、歯周病の有無や進行状況を評価します。
必要に応じてレントゲン検査を行う場合もあります。

1-2 スケーリング

歯肉縁上歯石（歯ぐきより上に付着した歯石）を除去します。
主に超音波スケーラーを使用し、超音波振動によって歯石を除去します。
細かな部分についてはハンドスケーラーを使用することがあります。

1-3 ルートプレーニング

歯周ポケット内に歯石が存在する場合には、ルートプレーニング（SRP）が行われることがあります。
必要に応じて局所麻酔を使用し、歯根面に付着した歯石や汚染物質を除去します。
歯根面を滑沢化することで、歯垢が付着しにくい環境づくりを目指します。

1-4 状況説明

治療後には歯周病の状態やセルフケア方法について説明を受けることがあります。
ブラッシング指導が行われることもあります。

2.歯のクリーニングによって得られる効果

歯のクリーニングには治療目的である歯垢（プラーク）や歯石除去のほか、着色を落とし白くするという美容面などさまざまなメリットがあります。

2-1 歯周病管理における効果

歯石や歯垢を除去することで、歯周病の原因となる細菌の減少につながります。
また、歯ぐきの健康維持にも役立ちます。

2-2 むし歯予防における効果

歯垢中には細菌の集合体であるバイオフィルムが存在します。
バイオフィルムは通常のうがいだけでは除去しにくく、むし歯や歯周病の原因となります。
専門的な清掃によってバイオフィルムの除去が期待できます。

2-3 着色汚れの除去

歯の表面に付着したコーヒーやワインなどによる着色汚れが除去される場合があります。
ただし、ホワイトニングのように歯そのものを漂白する処置ではありません。

2-4 爽快感

歯石や歯垢が除去されることで口腔内がすっきりしたと感じる方もいます。
また、口臭対策の一助となる場合もあります。

3.保険外で行うクリーニング

自由診療では予防や審美目的を含めたクリーニングが行われる場合があります。
内容は歯科医院によって異なります。

3-1 治療期間

保険診療では病状に応じて複数回に分けて処置が行われることがあります。
一方で自由診療では医院の方針や口腔状態に応じて、1回で広範囲のクリーニングを行う場合もあります。

3-2 料金

保険診療の費用は診療内容や診療報酬改定によって変動しますが、一般的に３割負担の場合約2,500円～5,000円となっています。

自由診療についても医院ごとに料金設定が異なるため、事前確認が必要です。
目安として約4,500円～12,000円となっています。
※2026年税込みEPARK歯科調べ

3-3 施術内容の違い

PMTC（Professional Mechanical Tooth Cleaning）は専門器具を用いて歯面清掃を行う処置です。
自由診療で提供されることが多く、ラバーカップやブラシ、研磨ペーストなどを使用します。
また、エアフローなどを併用する場合もあります。
処置内容は医院によって異なります。

まとめ

歯石除去や歯周病治療の一環として行われる処置は、保険診療の対象となる場合があります。
一方、予防や審美目的のクリーニングは自由診療となることがあります。
実際にどの処置が必要か、保険適用になるかは口腔内の状態や診断内容によって異なるため、まずは歯科医院で相談することが大切です。

【参考サイト】
・日本臨床歯周病学会
https://www.jacp.net/
・日本歯周病学会
https://www.perio.jp/
・厚生労働省
https://www.mhlw.go.jp/
・日本歯科医師会
https://www.jda.or.jp/
・厚生労働省「令和８年度診療報酬改定について」
https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_67729.html